Inschrijfformulier lidmaatschap KBO Ede
(Katholieke Belangen Organisatie voor Senioren)

Ik wil graag lid worden van de KBO-afdeling Ede.
Dhr. / Mevr.
Voornaam 	 Voorletter(s) 	 
Achternaam 	 
Tussenvoegsel 	 Geboortedatum 	 /	 /	 
Straat 	 Huisnr 	 
Postcode 	 Woonplaats 	 
Tel. nr. 	 E-mail: 	 
Uw IBAN nr. 	 

Eventuele partner Mevr. / Dhr.
Voornaam 	 Voorletter(s) 	 
Achternaam 	 
Tussenvoegsel 	 Geboortedatum 	 /	 /	 
Tel. nr. 	 E-mail: 	 

De contributie voor de vereniging bedraagt € 23,50 per heel jaar voor een alleenstaande en € 40,00 per jaar voor een echtpaar of samenwonenden.
U kunt dit bedrag overmaken op bankrekening
NL 02 INGB 0004 1766 10 t.n.v. KBO afd. Ede.
Ingevuld formulier graag per email verzenden naar onze ledenadministrateur:
Dhr. K.J. Slangen, Dijkhof 49, 6715 DW  Ede
email: ledenadministratie@kbo-ede.nl
Tel. 0318 66 88 85